Porque queremos mantenerte siempre informado, te contamos acerca de las modificaciones que se realizaron a las Garantías Explícitas en Salud (GES) a partir del 01 de octubre de 2022.
En primer lugar, a contar de la fecha señalada, se incorporaron dos nuevos problemas de salud al GES, lo que significa que actualmente hay 87 patologías que forman parte de este beneficio:
- Atención Integral de Salud en Agresión Sexual Aguda: La inclusión de este nuevo problema de salud contempla medicamentos y acompañamiento profesional posterior a la agresión, pudiendo extenderse por períodos prolongados con atención psicológica.
- Rehabilitación SARS COV-2 (Covid-19): La inclusión de este nuevo problema de salud contempla prestaciones de rehabilitación ambulatorias y en domicilio, incluyendo materiales, prótesis y terapia con distintos profesionales.
Adicionalmente, se implementaron diversas mejoras y cambios en algunos problemas de salud GES, y se incluyeron prestaciones y medicamentos que anteriormente no estaban cubiertos por este beneficio. A continuación, te invitamos a conocer las principales modificaciones:
- Se incorporaron nuevas terapias farmacológicas, de acuerdo a lo recomendado por las Guías de Práctica Clínica del Ministerio de Salud. Además, se actualizaron algunos códigos asociados a distintas prestaciones, lo que permite un mayor acceso a nuevas tecnologías, como por ejemplo la inclusión de cirugía robótica para el tratamiento del Cáncer de Próstata. Asimismo, se incorporaron medicamentos de alto costo para los problemas de salud Esclerosis Múltiple y Diabetes Mellitus Tipo 2.
- Cambios en etapas sanitarias de seguimiento y rehabilitación: Se incorporaron diversas prestaciones de rehabilitación con variedades de materiales, prótesis, insumos y órtesis, dentro de las que se encuentran diferentes tipos de sillas de ruedas. Además, en varios problemas de salud se enfatiza acerca de la adecuada rehabilitación, garantizando atenciones como kinesiología, terapia ocupacional, fonoaudiología, entre otras.
- Modificaciones en la garantía de oportunidad: Se reducen algunos de los plazos establecidos y se introducen nuevas garantías de oportunidad en varios problemas de salud, para asegurar la atención oportuna de los beneficiarios.
Ver otras mejoras realizadas al GES
La incorporación al GES de estas dos nuevas patologías señaladas, así como la actualización de algunas de las prestaciones y medicamentos de los 85 problemas de salud anteriores, implicará un alza en el valor del precio GES. De este modo, desde el 01 de octubre de 2022, y de conformidad con lo dispuesto en el Decreto Supremo N°72, de 2022, de los Ministerios de Salud y Hacienda, ajustaremos este valor en UF 0,24 ($8.245) por beneficiario*, pasando de UF 0,59 a UF 0,83 para cada uno de ellos.
Sin embargo, pese a este incremento, actualmente somos la segunda Isapre con el menor precio GES del mercado.
En caso de no estar de acuerdo con el reajuste informado, podrás poner término a tu contrato de salud, lo que podrás realizar entre el 02 de octubre y el 30 de noviembre de 2022, aun cuando no hayas cumplido un año de vigencia de beneficios contractuales en la Isapre. Lo anterior, de conformidad con lo establecido en el artículo 209 del DFL N°1, de 2005, de Salud.
Para conocer más sobre los problemas de salud GES vigentes y su contenido, nuestra red de prestadores y los mecanismos de acceso a este beneficio, puedes visitar nuestras sucursales, ingresar aquí o revisar nuestro sitio de orientación.
Nuestro compromiso con el GES
En Banmédica tenemos la responsabilidad de asesorarte en todo momento para que puedas sacarle el máximo partido al GES. Por lo anterior, fuimos los primeros en habilitar Centros de Atención Especializados en Patologías GES, ubicados en Av. Apoquindo N°3600, Las Condes; y en Agustinas N°1022, Santiago Centro, donde contamos con ejecutivas y enfermeras expertas que te pueden orientar en el correcto uso y ayudarte a conocer las coberturas que otorga este beneficio.
En esta misma línea, el año 2020 incorporamos el servicio de Asistente en Línea GES en tu Sucursal Virtual, al que puedes conectarte en cualquier momento y ser asesorado a través de una videollamada.
Otro importante compromiso que tenemos con nuestros afiliados tiene que ver con la simplificación de los trámites relacionados al GES. Sabemos que es un tema difícil de entender y gestionar, por eso hemos incorporado nuevas funcionalidades en nuestra Sucursal Virtual para que puedan realizarlos de forma simple y rápida desde la comodidad de sus hogares. De este modo, hoy es posible realizar la activación del GES por este medio, además de administrar temas posteriores, como el pago de canastas y la renovación de medicamentos, entre otros.
(*) Valor UF al 07/10/2022
