Consulta si te corresponde 
Conoce cómo se calcula el monto que pagas mensualmente por tu cobertura
¿De qué depende el precio de mi cotización final?
El valor de la cotización final de tu plan depende de varios factores.
- Valor base del plan: Este es el precio del plan y es exactamente el mismo para todos quienes lo contraten.
- Valor de la cobertura GES: Corresponde al costo por afiliado que tiene la cobertura del sistema AUGE.
- Grupo familiar: El sexo y la edad del cotizante y sus beneficiarios determinará el factor etário que se aplicará al plan. El cálculo de este factor se realiza en función de la tabla de factores contenida en el Contrato de Salud.
- Beneficios contratados: Corresponde al monto que debe pagar el afiliado por incorporar a su plan los beneficios que desee, por ejemplo la cobertura dental o el seguro de cesantía, entre otros.
Cálculo de la cotización final
Considerando todo lo anterior, el valor de la cotización final por el plan de salud será:
Paso 1. Valor del plan = Valor base del plan * Suma de factores del grupo
Paso 2. Costo GES = Valor GES * Nº de beneficiarios
Paso 3. Cotización = Valor del plan + Costo GES + Precio de beneficios
Conoce el Proceso de Adecuación
Descubre por qué la Isapre puede modificar el precio de tu plan
y cuáles son tus opciones en este caso.
Adecuación del precio del plan
Anualmente las Isapres están facultadas legalmente para revisar los precios base de sus planes y efectuar adecuaciones en ellos si lo consideran necesario, proponiendo a sus afiliados nuevas condiciones en los precios de sus planes de salud.
Esta variación del precio base de los planes de salud es general para todos los afiliados de la Isapre que tengan un mismo plan, independiente de su estado de salud o del uso que hagan de él.
Esta adecuación se hace efectiva en el mes de anualidad del plan y es informada a los afiliados mediante una carta en la que se ofrece al afiliado la posibilidad de mantener su plan, aceptando la variación en el precio, o de optar a un plan alternativo con un precio base similar. En este caso no se deberá llenar una nueva DPS.
En caso que el afiliado no se pronuncie al respecto de forma explícita y dentro del plazo, la adecuación se entenderá por aceptada.
Adecuación del Precio GES
El programa GES es modificado cada 3 años por un Decreto Supremo del Ministerio de salud. A raíz de esta instancia y con el propósito de financiar las nuevas patologías incorporadas, las Isapres podrán definir un nuevo precio para su cobertura GES. Este nuevo precio será el mismo para todos los beneficiarios de la Isapre y se mantendrá por los próximos 3 años, a menos que la autoridad modifique el GES antes de dicho plazo.
